Tumorectomie sein et curage axillaire

 

TECHNIQUE OPERATOIRE : TUMORECTOMIE SEIN + CURAGE AXILLAIRE

 
  
 

Temps opératoires

 

Rôle de l’instrumentiste

 
 

INCISION ET EXPOSITION

 
 

TUMORECOMIE SEIN

 
 
 

Injection de bleu de méthylène intra tumoral

 
 

Seringue de 5 ml + aiguille bleue

 
 

Incision cutanée péri aréolaire après repérage du contour de l’aréole

 

Bistouri froid lame n° 23

Pince à disséquer à griffes

Crochets de gillis pour l’aide opératoire

Compresses

 
 

Incision sous cutanée

 
 

Bistouri électrique

Pince à disséquer sans griffe

Crochets de gillis pour l’aide opératoire

Compresses

 
 

Dissection de la tumeur

 

Ciseaux de Metzembaum ou ciseaux de Mayo courbes

Pince d’allis pour l’aide opératoire

Ecarteurs de faraboeuf

 
 

Ablation de la pièce pour analyse anatomopathologique, orientation et fixation sur le plateau et envoi au labo

 
 

Plateau d’anapath

Compresses humides sur la tumeur

Compte des compresses

 

CHANGEMENT DE GANTS

 
 

CURAGE AXILLAIRE

 
 
 

Incision cutanée

 

Bistouri froid lame n° 23

Pince à disséquer à griffes

Crochet de gillis pour l’aide opératoire

Ecarteur de Faraboeuf

 

 
 

Orientation et fixation sur le plateau anapath et envoi au labo

 

Plateau d’anapath + renseignements + compresse humide sur ganglion

 
 

Réalisation de l’hémostase

 

Bistouri électrique

Compresses

 
 

Lavage des sites opératoires

 
 

Compresses

Sérum physio

Plateau de recueil

Aspiration

 
 

Pose de clips de repérage dans les loges axillaires et la loge tumorale mammaire

 

Clips bleus de repérage pour la radiothérapie

Pince à clips

 
 

Remodelage de la glande mammaire

 

Bistouri électrique

Pince à disséquer sans griffe

Faraboeuf pour aide opératoire

Compresses

Compte des compresses

 
 

CHANGEMENT DE GANTS

 
 

FERMETURE

 
 

Suture sous cutanée incision mammaire et axillaire (points séparés)

 

Porte aiguille + Monocryl 2/0 et 3/0

Pince à disséquer sans griffe

Ciseaux de Mayo courbe pour aide opératoire

Badigeon antiseptique : compresse montée sur pince + bétadine

 
 

Suture plan cutané surjet intra dermique

 

Porte aiguille + Monocryl 3/0

Pince à disséquer à griffes

Ciseaux de Mayo courbes pour aide opératoire

 
 

CHANGEMENT DE GANTS

 
 

Pansement compressif

 

Nettoyage des 2 sites opératoires au sérum physio

Séchage

Compresses ++++ Mefix

 

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