Symétrisation par mastopexie

 

technique operatoire : CHANGEMENT PROTHESES ET MASTOPEXIE

CHIRURGIEN 

INSTRUMENTISTE

Lavage chirurgical des mains, habillage et gantage   

Champage  

Réalisation des marquages des incisions

Lavage chirurgical des mains, habillage et gantage

 Installation de la table d’instrumentation et compte les textiles donnés.

 Effectuent les 2 badigeons du site opératoire (ceci peut être effectué par l’aide opératoire) 

 Donne les champs stérilesMet en place la poignée de scialytique et le BE 

 Donne feutre stérile

1er temps : changement de prothèse Incision cutanée au niveau de la cicatrice de mastectomie 

Dissection des différents plans sous –cutanés et musculaires au BE jusqu’à ouverture de la capsule prothétique

  Enlève la prothèse  

 Capsulotomie

Effectue les hémostases nécessaires 

Mesure autre sein pour contrôler la projection et choisi taille de la prothèse 

 Nouveau contrôle de l’hémostase (drainage à la demande)

  Changement de gants pour toute l’équipe 

 Mise en place de la prothèse en position sus pectorale 

Donne bistouri lame de 15et compresse plombée

 Prépare la cicatrice récupérée pour l’anapath BE + pince à disséquer2 Crochets pour aide    

 Récupère la prothèse, vérifie ses références et la jette BE + pince à disséquerFarabeuf USA pour aide Compresses, BE + pince à disséquerFarabeuf par 2 pour aide Réglette  

Compresse 2 farabeuf pour aide (drain de Blake + mersuture 0) Donne les gants  

 Récupère prothèse après avoir vérifié les référencesHumidifie la prothèse 2 farabeuf pour aide 

 Compte des textiles 

2nd temps : mastopexie de symétrisation Incision cutanée au niveau des tracés 

Fonction taille des seins +/- mammostat à la base des seins pour maintenir peau et glande mammaire en tension 

 Désépidermisation puis retire mammostat si en place

 Continue la désépidermisation des berges horizontales et inférieures 

 Suspend le sein 

Incision des berges au BE et hémostase

 Section de la berge cutanée inférieure jusqu’au plan aponévrotique du grand pectoral 

 Résection de la glande

  Contrôle de l’hémostase 

 Redrapage cutané avec des points de bâti  Points de bâti autour de l’aréole  

 Vérifie l’équilibre des 2 seins 

 Fermeture du plan musculaire côté prothèse par aide 

 Fermeture du plan sous cutané, puis cutané (surjet intra dermique) par aide  

 Fermeture du plan sous cutané 

  Fermeture du plan cutané par un surjet intradermique et surjet autour de l’aréole  

Pose des duoderms sur les sillons pour les équilibrer et les maintenir (sur peau propre et sèche)  

Bistouri lame de 15 changée, change lame dès que nécessaire 

 Donne mammostat   

  Bistouri lame de 15 changée, change lame dès que nécessaire

 Récupère la peau pour l’anapath (à la demande) 2 pinces à fibroadénome+ ombredane + chaîneBE + pince à griffes BE + pince à griffes+/- aspiration  

BE + pince à griffes BE + pince à griffes 

 Ethicrin 3/0 monté sur PA

 Pince à griffes Ciseaux pour aide 

 Monocryl 3/0 monté sur PAPince à griffes

 Ciseaux pour aide   Polysorb 3/0 monté sur porte aiguille + pince à disséquer

 Farabeuf, ciseaux pour aide Monocryl 3/0 monté sur porte aiguille + pince à disséquer

 Crochets,

ciseaux pour aide Polysorb 3/0 monté sur PAPince à griffes

 Farabeuf,

Ciseaux pour aide Monocryl 3/0 monté sur PAPince à griffes

 Ciseaux pour aide 

 Compte final des textiles 

  Nettoyage et séchage des cicatrices et pose des stéristrips 

 Positionne le pansement, enlève les champs et débarrasse la peau de toute trace d’antiseptique et de sang 

 
Commentaires (1)

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