Décollement de rétine



1- Préparation du matériel -   

Pack de champs OPH (champs de table, de tête avec poche de recueil, de pieds)-         Bandes adhésives-         Poche micro-boite décollement rétine-         Cautère -         Panfundoscope ou verre quadrashérique, seringue 5cc + Goniosol-         Sonde cryo + générateur-         Rails (en salle )-         Bétadine OPH à 5%-         Compresses non tissées-         Sponcals-         Cotons tiges-         Ringer Lactate + perfuseur-         1 seringue 20cc + trocart +gentamycine  40-         2 seringues 1cc +2 aiguilles microfines + 1 filtre millipore ( 1 pour PCA , 1 pour air filtré )-         Compresses oculaires x 2-         +/-  gaz système-         celluvisc

-         4 Soie 4/0 ( 2 aiguilles ) pour traction des muscles
-         1 polyester  5/0 pour fixation du rail  
-         1 Vicryl 8/0  pour suture conjonctivale
  1-    Installation du patient Le patient est installé en décubitus dorsal avec un coussin sous les genoux pour le confort lombaire et une coiffe sur la tête.Le bras droit est perfusé et repose sur un appui bras, le bras gauche repose sur la table d’opération le long du corps maintenu par une alèse.La tête repose sur une têtière à l’horizontale (le plan de la cornée doit être parallèle au plan du sol) et au ras du bord de la têtière. Elle est fixée à la table opératoire par un sparadrap hypoallergénique.Mise en place de la surveillance cardio-respiratoire :Electrodes du cardioscope, brassard du tensiomètre (bras gauche), pince du saturomètre.Aider l’anesthésiste, vérifier l’installation et fermer avec du stéristrip l’œil adelphe. 3- Installation de l’équipe Le chirurgien se place à la tête du patient,L’aide opératoire : à droite du chirurgien,L’anesthésiste : à droite, L’instrumentiste : à gauche.Le microscope opératoire est placé à gauche du chirurgien, le matériel pour la surveillance cardio-respiratoire à droite.L’appareil Accurus derrière l’instrumentiste. 4- Technique opératoire La chirurgie est réalisée sous microscope : le brancher et vérifier le fonctionnement des lampes (lampe à fente et lampe principale,changer les ampoules si besoin), pas d’Accurus (toutefois le brancher et vérifier son fonctionnement).Installer le générateur à cryo, le générateur à air, les brancher et contrôler leur fonctionnement. Prévoir les gaz expansifsen salle.    
 -Désinfection champ opératoire-Pose champ opératoire-Ouverture champ OPH-Ouverture palpébrale-Rinçage conjonctive-Réglage du microscope et retrait des  gants -Dissection conjonctive-Hémostase conjonctive-Mise en charge des  muscles (dt int, dt ext, dt sup, dt inf) -le chirurgien avertit l’anesthésiste-Repérage déchirure avec la lampe à fente +/- Ponction liquide sous rétinien-rétinopexie : cryo application externe-Indentation de la déchirure réalisée avec la pose d’un implant scléral -Adaptation de la taille du rail -Fixation du rail                                                 -Vérification du portage de l'inden-  tation sur la déchirure-Ablation des soies-Vérification du tonus oculaire +/- injection d’air filtré +/- PCA (ponction de chambre antérieure)-Lavage antibiotique -Fermeture conjonctive -Pansement oculaire      -Porte tampon + Bétadine-Champ OPH + champ de pied-Ciseau Castroviejo-Blépharostat de Bonnet- Seringue 10 ml + Ringer - Doubles gants, poignées de micro stériles                                                              -Pince Paufique + ciseau Castroviejo-Sponcal + cautère - pince Paufique + crochet à strabisme troué + soie x 4 + pinces halstead x 4 + ciseau stevens -car geste très réflexogène -Panfundoscope + goniosol + marqueur d'Urretz ou indentateur                                                                                                                                    -Porte aiguille+ vicryl 8/0 + 2 cotons tiges      -Générateur de cryo + sonde à cryo-Rail (implant scléral) coupé et présenté sur Halstead courbe + pince Paufique         -ciseau de stevens       -porte aiguille + fil polyester 5/0       -Panfundoscope + goniosol        -Ciseau de stevens      -1 seringue de 1 ml + 1 aig. micro fine (30G)-1 seringue de 1 ml + filtre + aig. micro fine - 1 seringue de 1 ml + 1 aig. micro fine recourbée      - 1 seringue de 20 ml + 40 mg de gentamycine ramenée à 20ml de RL + pince paufique       -Porte aiguille+vicryl 8/0 + pince Paufique         + ciseau Castroviejo + sponcal      -Cp oculaires (x2) + sparadrap        


Commentaires (1)

1. http://www.2012deutschlandtrikots.com (site web) 14/06/2012

Ways To Get Discounted Denver Carries Nhl jerseys Because of Chinese suppliers

Detroit Provides is about the more popular group throughout American footbal (0304airmax#05) that's got quite a few devotees experiencing and even encouraging doing it regarding everyone of it's video game titles, so that it is logical which usually numerous Denver Carries cycling jerseys are traded during cheap rate in the interest of the particular proponents. A number of people might be astonished at this valuable inescapable fact, as it is often a good sensible that your good quality Chicago Requires nfl jerseys are usually offered for highly-priced speed. Yet, several benefits, including which we can find all the Chicago, illinois Teddy bears nhl jerseys provided by reasonable charge, that contain effective top quality. Good recommendations because of this will be the inexpensive Los angeles Includes cycling tops provided by China.

There are lots of things, developing bargain Philadelphia Features cycling tops right from Chinese suppliers the best, especially if you are considering  getting the hat on best prices. Obviously, debating best money saving deals of  procuring products, everything you be expecting works miracles amount for ones product or service lacking lowering the superior quality. About this, Cina without a doubt provides a very good standing. The us is regarded as the world most significant exporter regarding Miami Features nba jerseys together with other clothing.

Exactly why Far east Throught as the most suitable Vendor from Discounted Chicago Features Cycling tops Deutschland Trikot 2012

Deutschland Trikots The far east is mostly a top rated supplier of top quality silk cotton, in addition to considering the fact that nba jerseys are created from pure cotton, this valuable matter straight aid Tiongkok being number 1 vendor associated with cheap Dallas Contains. Because of this, rock needed in view of making typically the jacket may very well be very easily purchased the world along with marketed during a nominal price tag. What is more, typically the live substance can be obtained at low cost, delivering a lot more effect to build your tops. So, it's one reason the reasons why Detroit Includes nhl jerseys right from  Japan tend to be low-priced.

An alternative component the key reason why you will find very affordable Chicago, il Carries nba jerseys with Japan is the fact that crews cost is certainly not increased performing. With lots of vegetation to be found in China and taiwan, they may make large amount from cycling jerseys. Considering the fact that China and tiawan is a small spending united states, users may possibly use tremendous amount of workforce to do the job and for the property to be prepared to match the world demands for cheap Detroit Contains tops by Cina. The beauty of it is in which available on the market may scores several things from bargain Detroit Carries cycling tops, the coffee quality is one thing they won't abandon. They manufacture specific the nba jerseys coming out created by place exceeded toughness conditions set in place by way of the maker. Also, all the plant life throughout Singapore has long been furnished with refined machines and also models which may guarantee the higher and even superb excellent to the merchandise.

A lot of the low-cost Dallas Holds cycling tops via Chinese suppliers can be purchased over the internet. Most of these budget friendly nfl jerseys are available low cost to make sure that prospective buyers will receive a great deal more discounts. The positive aspects of shopping for on the internet is it may simply be easy access by way of any individual everytime in the course of. Likewise, products of Affordable Holds tops provided by China and tiawan are given in several sites regarding online shops. Utilizing this type of, shoppers will get web page supplying the actual highlights or use the issues there're seeking from a Denver Includes nba jerseys.

So, when you're one who think that less expensive Dallas Requires nhl jerseys as a result of Chinese suppliers usually are not top quality, advertising and marketing so you might think again. It's possible that in a a number of way with discovering this document, you might be believing that discounted nfl jerseys from Japan are usually efficient with respect to level of quality and value. Deutschland EM 2012 Trikots

Ajouter un commentaire

Créer un site gratuit avec e-monsite - Signaler un contenu illicite sur ce site